“我在尚湖鎮某藥店買藥時，店員稱這個藥不能刷醫保，給我刷了其他藥品的名字，一共90元，望有關部門核實并對藥店違規使用醫?？ǖ男袨檫M行查處。”
今年4月17日
市醫療保障部門通過12345投訴舉報熱線收到了這樣一份舉報信息。接到舉報信息后，市醫保中心第一時間與舉報人取得聯系，了解購藥的詳細經過，獲取了相關證據。
4月20日
在調取藥店視頻監控、醫保結算數據后，約談該藥店負責人，查實其存在串換藥物的違規行為，舉報人舉報情況屬實。
5月5日
市醫保中心對該藥店作出年度醫?？己丝傇u分不及格、扣回違規費用且中止醫保協議1個月的處理決定。
依據國家醫保局辦公室、財政部辦公廳《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》（醫保辦發〔2022〕22號）第二條規定“自然人(以下稱舉報人)向醫療保障行政部門反映涉嫌違法違規使用基本醫療保險(含生育保險)基金、醫療救助基金等醫療保障基金行為并提供相關線索，經查證屬實應予獎勵的，適用本辦法。”
市醫保局向舉報人發出舉報獎勵通知。5月8日，舉報人來到市醫保局簽字領取獎金200元，他也成為自新《獎勵辦法》實施以來，我市第一位獲得獎勵金的市民。
2023年，市醫保部門持續發力，加大力度宣傳舉報獎勵辦法，暢通渠道方便群眾舉報，信息化登記確保凡舉必查，優化流程提高獎勵發放效率，積極鼓勵引導人民群眾參與醫?；鹕鐣O督。
舉報方式
舉報人可以通過來訪、書面材料、電話、電子郵件等渠道向常熟市醫保局、醫保中心舉報違法違規使用醫療保障基金的行為。所提供的線索、事實經查證屬實，且符合《獎勵辦法》相關條件的，每起案件按照案值的一定比例給予舉報人一次性資金獎勵，最高不超過20萬元，最低不少于200元。
地址
常熟市琴川街道富義路6號投訴舉報熱線
12393、12345、52713200
電子郵箱csylbzj@sina.com
